Ficha de saúde escolar para imprimir
Uma folha por filho. Preencha à mão só com o que foi informado pela equipe de saúde, assine e coloque a data. Veja no guia o que anotar e quanto contar à escola.
Ficha de saúde do aluno
Escola, excursão e acampamento
Atualizada em
Aluno
Nome completo
Data de nascimento
Turma
Cartão SUS (CNS)
Plano de saúde e nº da carteirinha
Contatos de emergência
Nome
Parentesco
Telefone
Nome
Parentesco
Telefone
Alergias e o que acontece
Condições de saúde que a escola precisa conhecer
Remédios de uso contínuo
| Remédio | Dose | Horários | Na escola? |
|---|---|---|---|
Restrições de atividade (educação física, piscina, sol)
Em caso de crise conhecida, o que fazer
Autorização
( ) Autorizo dar os remédios acima nos horários indicados, conforme a receita anexa.
Nome e assinatura do responsável
Data
Pediatra ou serviço que acompanha
Nome
Telefone
Modelo gratuito do Bemjunto · bemjunto.com/guias/ficha-de-saude-escolar · Não substitui orientação da equipe de saúde.